BeClass 線上報名系統
「孩有另一種選擇」屏東縣社區家事商談服務
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
Email
※
出生年次
--
113
112
111
110
109
108
107
106
105
104
103
102
101
100
99
98
97
96
95
94
93
92
91
90
89
88
87
86
85
84
83
82
81
80
79
78
77
76
75
74
73
72
71
70
69
68
67
66
65
64
63
62
61
60
59
58
57
56
55
54
53
52
51
50
49
48
47
46
45
44
43
42
41
40
39
38
37
36
35
34
33
32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
※
行動電話
學歷
博士
碩士
大學專科
高中職
國中
國小
LINE ID
請留下LINE帳號，方便社工與您聯絡
※
雙方的婚姻狀態
婚姻關係存續中，仍同居
婚姻關係存續中，已分居
婚姻關係結束（已離婚）
未婚，育有未成年子女
其它：
未成年子女性別與年齡(依照出生排序)
請依序填入未成年子女的性別與年齡，每一列填寫1位未成年子女，例如：第1列填入 女15歲、第2列填入 男10歲。
1.
2.
3.
4.
※
預約諮詢日期與地點
各場次請在一週前提前預約，後續場次陸續開放中。
勵馨基金會屏東分事務所
(總量 15)
12/19(週一)下午2-5時，內埔區家庭福利服務中心
(總量 3)
12/20(週二)下午2-5時，恆春區家庭福利服務中心
(總量 3)
12/22(週四)下午2-5時，潮州區家庭福利服務中心
(總量 3)
12/23(週五)上午9-12時，屏東區家庭福利服務中心
(總量 3)
12/26(週一)下午2-5時，枋寮區家庭福利服務中心
(總量 3)
12/27(週二)下午2-5時，鹽埔區家庭福利服務中心
(總量 3)
1/3(週二)下午2-5時，恆春區家庭福利服務中心
(總量 3)
1/5(週四)下午2-5時，潮州區家庭福利服務中心
(總量 3)
1/6(週五)上午9-12時，屏東區家庭福利服務中心
(總量 3)
1/9(週一)下午2-5時，內埔區家庭福利服務中心
(總量 3)
1/12(週四)下午2-5時，東港區家庭福利服務中心
(總量 3)
1/17(週二)下午2-5時，鹽埔區家庭福利服務中心
(總量 3)
1/30(週一)下午2-5時，枋寮區家庭福利服務中心
(總量 3)
1/31(週二)下午2-5時，恆春區家庭福利服務中心
(總量 3)
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：5
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
目前名額已滿，請電話聯繫主辦單位08-7330955轉15黃社工。
5
