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教育部體育署111年度救生員資格檢定試務工作坊－報名表
(報名截止)
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姓名
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性別
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女
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身分證字號
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連絡手機
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電子郵件地址（請確認正確）
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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是否會踩水？
是
否
※
是否會游泳？
是
否
※
是否有效期內救生員證書？
是
否
※
身分證正面
可拍照或掃描上傳（僅供工作費核撥使用）
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※
身分證背面
可拍照或掃描上傳（僅供工作費核撥使用）
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※
存摺封面
可拍照或掃描上傳（僅供工作費核撥使用）
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※
是否有接種過COVID-19疫苗？
是
否
※
COVID-19疫苗接種證明
若未接種過疫苗，請上傳健保卡正面。
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
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(依據人數計費：每人
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