【基隆地區／青鳶志工／崇右康輔】2022寒期-小紳士小淑女生活品德體驗營（工作人員／志工招募）-BeClass報名表格2022-01-22

班級

學號

※ 姓名

※ 綽號（帶小朋友用）

※ EMAIL

※ 行動電話

※ 校名

若無您的學校，請勾選其它並填寫

聖心國中二信國中暖暖國中安樂國中中山國中武崙國中碇內國中八斗國中百福國中建德國中正濱國中成功國中南榮國中中正國中信義國中銘傳國中明德國中八斗高中暖暖高中安樂高中中山高中時雨國中培德工家光隆家商聖心高中二信高中基隆商工基隆海事基隆高中基隆女中瑞芳高工時與高中南港高工內湖高工內湖高中大安高工麗山高中松山高中板橋高中海洋大學南華大學中華大學慈濟大學真理大學文化大學中原大學佛光大學華岡藝術學校澎湖科技大學明新科技大學明志科技大學健行科技大學台北海洋科技大學元培醫事科技大學崇右影藝科技大學經國管理暨健康學院待學中就業中（畢業學長姊勾選）其它：

※ 曾是否有從事志工服務這塊

有
無

※ 如何知道本活動

本是青鳶雨都志工服務團（基隆青年志工）之成員
本是崇右影藝科技大學-康樂輔導服務社（崇右志工社）之社員
Facebook
Beclass線上報名系統
青鳶雨都志工服務團（基隆青年志工）夥伴提供消息
崇右影藝科技大學朋友提供消息
親朋好友告知
基金會提供消息
其它：

活動介紹人／推薦人

若無可免填

※ LINE ID

麻煩請務必填寫正確，已利聯繫

※ 是否已填寫保險資料

保險資料：請至此網址填寫（https://reurl.cc/1oXNbQ）

是，否；請至上述網址填寫（https://reurl.cc/1oXNbQ）

※ 葷素

葷素

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)