2022新春團拜閉關首發-那洛六法五階實修前行精進班-BeClass報名表格2022-02-02

2022新春團拜閉關首發-那洛六法五階實修前行精進班 (2022-02-02)(報名截止)

※ 真實姓名		※ 性別	男女
※ EMAIL		※ 生日
※ 行動電話		市話	() #
※ 聯絡地址	1.
※ 身份證字號	投保用必填
※ 緊急聯繫人（關係）與連絡方式	王小明/親屬關係：先生/09XXXXXXXX
※ 出家僧眾俗名	非出家僧眾，請填寫′無′
※ 身份選擇(可複選)	若有特殊病史與身體狀況，請註明於「其他」五階計畫學員非五階計畫學員僧尼舊生(曾受過巴麥欽哲仁波切灌頂與教法者) 大學(含)以下在學學生新生其它：
「受戒、灌頂」概況調查	新生必填。可複選未曾領受過皈依戒未曾領受菩薩戒未曾領受過任何上師之灌頂曾領受過皈依戒曾領受菩薩戒曾領受過任何上師之灌頂
※ 全程(2022/2/2-2022/2/7)	房間:依據最新防疫規定本活動住宿每間套房限1人，全程參加者優先，依據報名先後，由主辦單位統一安排宿營:若房間額滿，我願意自備露營帳蓬宿營若因房間額滿，我願意改為線上閉關，退還差額至少勾選1項、最多勾選2項
※ 付款方式	國泰世華銀行(銀行代號013)/戶名:邱玉瑞/帳號017-55-601175-3
※ 匯款單據上傳	回傳單據請加註姓名 /用途檔案大小上限：3,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔
※ 轉帳(匯款)資訊提供	請填寫ATM或網銀轉出日期/帳號末5碼 1.
※ 前往方式調查	提供免費停車位，限已登記車號。車號請填在′其他′ 自行搭乘大眾運輸交通工具自行開車其它：
※ 報到日晚餐與圓滿日早餐調查	用餐時間18:30－19:30。隨喜打齋 2/2報到日晚餐登記 2/7圓滿日早餐登記
特殊專長(醫藥護相關背景人員)	醫生護士其他其它：
※ 特殊需求	有′其他特殊需求′，請填寫在′其他′欄位中由於個人因素，無法盤坐(長時間盤坐)，請協助安排座椅。無特殊需求其它：
義工報名	﹣入關日，協助報到指引、場地佈置等等 ﹣閉關期間協助環境清潔、場地維護等等 ﹣出關日，協助場地恢復、環境清潔等等
※ 同意報名條件之確認	1.本人同意遵循閉關作息安排，並嚴格遵守參加之戒律。 2.本人了解並同意，在閉關中出現任何身心問題，皆須自行負責承擔。 3.本人了解「對同壇的師長僧眾、同修法友及護關者，保持信心、慈心、悲心與清淨觀」是入關的必要條件，並會盡力付諸實踐。 4.本人同意若因疫情無法舉辦時，改為線上閉關，退還差額。限定勾選4項
※ 個資聲明	報名表上的個人資料，是不限期供主辦單位規劃課程、發送佛法相關訊息之用。依個人資料保護法，您就所提供的個人資料，享有要求查詢、閱覽、製給複本、補充或更正、停止蒐集、處理或利用、刪除等權利。勾選「同意」時，方能完成報名程序。同意
無法全程參加者，請填寫入住與離開日期。
※ 通訊軟體聯絡方式	新春閉關期間，將設閉關群組，請將LINE ID填寫在′其他′欄位，以便於各項通知與聯繫我有LINE ID 其它：
考量疫情，春節閉關改為線上舉行	1.我要改線上閉關，差額改參贊不用退還 2.無法線上閉關，全額改其他參贊 3.我要改線上閉關，請幫我退還差額 4.其他(我的退款帳號) 其它：
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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報名截止
感恩的心無時無刻，請密切關注下期活動
敬祝吉祥如意覺行圓滿
若有任何諮詢，請及時與我們聯絡：buddhismpath@gmail.com
欽哲光明壇城敬上