1/21-23夜宿海生館三日遊-BeClass報名表格2022-01-21

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1/21-23夜宿海生館三日遊 (2022-01-21)(報名截止)

※ 參加學員姓名		※ 性別	男女
學員身分證字號
※ 出生年月日	例: 2005/06/06
※ 學員年級	國小一年級國小二年級國小三年級國小四年級國小五年級國小六年級國中一年級國中二年級國中三年級高中一年級高中二年級
※ 家長姓名 (父母或監護人)
※ 與參加學員關係	請填入文字
※ 家長聯絡電話
※ 家長的email
※ 緊急聯絡人
※ 緊急連絡人電話
※ 匯款日期+末5碼	匯款銀行 822 匯款帳號 131540117924
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

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