BeClass 線上報名系統
虎哩好彩頭(百週年系列活動)
(報名截止)
※
小朋友姓名
※
性別
男
女
※
出生年次
--
113
112
111
110
109
108
107
106
105
104
103
102
101
100
99
98
97
96
95
94
93
92
91
90
89
88
87
86
85
84
83
82
81
80
79
78
77
76
75
74
73
72
71
70
69
68
67
66
65
64
63
62
61
60
59
58
57
56
55
54
53
52
51
50
49
48
47
46
45
44
43
42
41
40
39
38
37
36
35
34
33
32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
※
身分證字號
主要聯絡人
※
聯絡電話
※
EMAIL
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
目前就讀年級
請選擇
國小以下
國小一年級
國小二年級
國小三年級
國小四年級
國小五年級
國小六年級
國中
高中
※
聯絡時段
請留下您方便接電話的時間
8:00-10:00
10:00-12:00
12:00-13:00
13:00-15:00
其它：
至少勾選1項
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：25
[
查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
感謝您對本活動的支持
目前活動報名已額滿(停止)
未報名者也歡迎當天到場參加展售、農趣闖關及免費拔蘿蔔活動喔!!
25
