桃園市政府地方稅務局-總局 110學年寒假學生志願服務招募-BeClass報名表格2022-01-21

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 出生年次

※ 行動電話

市話

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地址

※ 身分證字號

※ 個資保護條款

為落實個人資料之保護，依照個人資料保護法第8條規定進行蒐集前之告知：蒐集之目的為統計報名人數、分析參與者背景、活動通知，於活動結束後即不再使用，可依個人資料保護法第3條規定，來電03-3326181行使相關權力。

本人已了解上述相關規範並願意遵守

※ 桃園市政府地方稅務局學生志願服務家長同意書

未滿18歲須家長同意，本人知悉並同意子女至貴單位進行志願服務工作，將善盡鼓勵子女認學習以及遵守館方相關規定；同時保證子女目前有學生保險，擔任志願服務途中的相關安全措施，除貴局公共意外險外，願自負其責。

本人已閱畢上述事項，同意與願意遵守以上條款

上午

每人僅可勾選一項

1/21(五)上午8:00-12:00 (總量 3)

1/22(六)上午8:00-12:00 (總量 3)

1/24(一)上午8:00-12:00 (總量 3)

1/25(二)上午8:00-12:00 (總量 3)

1/26(三)上午8:00-12:00 (總量 3)

1/27(四)上午8:00-12:00 (總量 3)

1/28(五)上午8:00-12:00 (總量 3)

2/7(一)上午8:00-12:00 (總量 3)

2/8(二)上午8:00-12:00 (總量 3)

2/9(三)上午8:00-12:00 (總量 3)

2/10(四)上午8:00-12:00 (總量 3)

下午

每人僅可勾選一項

1/21(五)下午13:00-17:00 (總量 3)

1/22(六)下午13:00-17:00 (總量 3)

1/24(一)下午13:00-17:00 (總量 3)

1/25(二)下午13:00-17:00 (總量 3)

1/26(三)下午13:00-17:00 (總量 3)

1/27(四)下午13:00-17:00 (總量 3)

1/28(五)下午13:00-17:00 (總量 3)

2/7(一)下午13:00-17:00 (總量 3)

2/8(二)下午13:00-17:00 (總量 3)

2/9(三)下午13:00-17:00 (總量 3)

2/10(四)下午13:00-17:00 (總量 3)

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)