BeClass 線上報名系統

11寒期高中生科學探索營線上報名-第二階段報名(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
※ Email
※ 身分證字號
※ 生日
※ 行動電話
※ 市話
※ 地址
※ 監護人姓名
※ 與監護人關係
※ 緊急連絡電話
特殊疾病
無則跳過
※ 若發生疾病是否同意帶往新竹馬偕醫院治療
※ 血型
※ 飲食習慣
※ 食量
※ 營服尺寸
※ 就讀學校
※ 就讀年級
※ 自我介紹(興趣、專長)
曾參加過的營隊
無則跳過
報名動機與對營隊的期許
三人以上團體報名輸入代表人姓名
（無則跳過)
備註
(若無需要則無須填寫)
※ 若因為疫情爆發而停辦營隊，是否同意配合【11寒期高中生科學探索營退費手續】
※目前報名數：121[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

承辦人員其他活動
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