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110年度長期照顧醫事專業人力物理治療人員Level II專業課程 -東部、離島及偏遠地區(視訊場)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ 生日
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※ 行動電話
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※ 身分證字號
※ 最高學歷
※ 基本資料確認
請務必確認基本資料是否填寫完整,以利積分申請、課程通知與Level II證書寄發

※ 醫事人員類別
僅開放物理治療師、物理治療生報名,其他醫事人員請至各醫事公會諮詢課程事宜。若尚有餘額而第二階段開放大四物理治療實習生報名


※ 服務單位
請填寫現職服務單位名稱,無則填寫『無』
※ 兼職單位
請填寫兼職單位名稱,無則填寫『無』
※ 執業登記所在縣市
請勾選現任職縣市,無則勾選『無』
※ 執業登記所在鄉鎮市區
續上題,請填寫現任職鄉鎮市區,無則填寫『無』
※ 是否從事長照服務


※ 從事「長照服務」年資
請填寫從事「長照服務」年資,無則填『0』
※ 從事「物理治療」年資(包含長照年資)
請填寫從事「物理治療」年資,無則填『0』
※ 是否任職於偏遠地區?


任職偏遠地區哪個鄉鎮?
若您任職於偏遠地區,請填選任職鄉鎮市區
※ 是否任職於離島地區?


任職於哪個離島地區縣市?
若您任職於離島地區,請填選任職離島地區縣市
※ (檔案上傳)Level I證書
所有參加對象請於報名Level2課程時上傳「Level I證書」(https://ltc-learning.org/mooc/index.php)
檔案大小上限:5,000KB
檔案類型:圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※ (檔案上傳)執業執照「正面」(物理治療師/生)或物理治療師/生證書
請上傳物理治療師/生執業執照正面或物理治療師/生證書
檔案大小上限:5,000KB
檔案類型:圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔
※ (檔案上傳)執業執照「背面」(物理治療師/生)或物理治療師/生證書
請上傳物理治療師/生執業執照背面或物理治療師/生證書
檔案大小上限:5,000KB
檔案類型:圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔
※ 東部、離島及偏遠地區(視訊場),第二階段資格備註
目前為第二階段報名時間,您可以備註或說明,您符合第二階段資格的緣由(例如:為物理治療師或物理治療生),以利審核人員快速審核。
※ 報名注意事項須知1
您是否知道,本課程報名為一次報名四天全部課程。本課程為免費課程,本東部視訊場次不收取保證金,但會針對線上簽到退時間加強核對,學員務必確實完成四天上、下午之簽到、簽退並通過測驗,才可發給學分與Level II證書。

※ 報名注意事項須知2
您是否知道,此課程為東部、離島及偏遠地區(視訊場)課程,均須於線上完整上完四天課程,北中南實體場次任何場次須分別在同一場地上完四天課程,因講題講師順序完全不同,學員不得要求更換場地,亦不可要求與視訊場合併。


※目前報名數:170[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

承辦人員其他活動
170