BeClass 線上報名系統

普懷醫學診所 急需出國BioNTech COVID-19第二劑施打登記 (11/10-11/18) (2021-11-18)(報名截止)

※ 姓名

※ 性別
 
※ Email
※ 生日
※ 行動電話
※ 市話
() 分機
地址
 
※ 身分證字號
BNT第一劑施打日期
流感疫苗


我要報名BNT第二劑疫苗接種
(總量 6)

※目前報名數:2[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
此次報名表為11月第一週適用,若需別的施打天數,敬請來電03-5506616普懷醫學診所。

承辦人員其他活動
2