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【銀髮一日大學生體驗營】11月課程-神主廚X神攝手，地中海2日遊報名表
(2021-11-25)
(報名截止)
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身分證字號：
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行動電話：
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緊急聯絡人姓名：
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緊急聯絡人電話：
涼感巾專屬優惠加購$500元：
女生款
男生款
重設/reset
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請問交通方式：
搭乘本次專車接送（台北車站東3門上下車）
自行到達醒吾科大（在學校地球儀右方「忠誠樓」1樓集合）
自行開車（請接下題，寫下完整車牌）
自行開車者，請留下「正確車牌」，方便警衛識別：
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請問付款方式為『現金』嗎?：
匯款銀行:彰化銀行(009) 和平分行 匯款戶名:怡佳數位有限公司 帳號:54018602115600 匯款完後請打聯絡電話告知後五碼方便對帳:(02)2708-0285/0908-957-789
是，我要付現轉帳
否
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請問付款方式為『刷卡』嗎?：
是，我要刷卡
否。
※
我同意活動照片可使用在銀髮一起玩官方平台/社群及醒吾科大使用：
同意
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元)
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