「老七佳石板屋部落」人文健行活動-專屬報名表格2023-12-31

※ 姓名

※ 身分證字號

※ 生日

※ 行動電話

※ EMAIL

※ 緊急聯絡人姓名 / 聯絡電話

非參加活動人員之聯絡方式

2023年 2月活動日期

請點選想要參加的活動日期

2023/02/02(四)
2023/02/03(五)
2023/02/04(六)
2023/02/06(一)
2023/02/15(三)
2023/02/17(五)
2023/02/25(六)
2023/02/26(日)

2023年 3-4月活動日期

請點選想要參加的活動日期

2023/03/06(一)
2023/03/09(四)
2023/03/10(五)
2023/03/11(六)
2023/03/12(日)
2023/03/23(四)
2023/03/24(五)
2023/03/25(六)
2023/03/26(日)
4月份
2023/04/06(四)
2023/04/07(五)
2023/04/08(六)
2023/04/09(日)
2023/04/20(四)
2023/04/21(五)
2023/04/22(六)
2023/04/23(日)

2023年 5-6月活動日期

請點選想要參加的活動日期

2023/05/04(四)
2023/05/05(五)
2023/05/06(六)
2023/05/07(日)
2023/05/18(四)
2023/05/19(五)
2023/05/20(六)
2023/05/21(日)
6月份
2023/06/01(四)
2023/06/02(五)
2023/06/03(六)
2023/06/04(日)
2023/06/15(四)
2023/06/16(五)
2023/06/17(六)
2023/06/18(日)

※ 是否為素食

素食者請於「其它」中提寫姓名

是
否
其它：

備註

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)