請務必確認基本資料是否填寫完整，以利積分申請、課程通知與Level II證書寄發

僅開放物理治療師、物理治療生報名，第二階段開放大四物理治療實習生報名其他醫事人員請至各醫事公會諮詢課程事宜。

請填寫現職服務單位名稱，無則填寫『無』

請填寫兼職單位名稱，無則填寫『無』

請勾選現任職縣市，無則勾選『無』

續上題，請填寫現任職鄉鎮市區，無則填寫『無』

請填寫從事「長照服務」年資，無則填『0』

請填寫從事「物理治療」年資，無則填『0』

若您任職於偏遠地區，請填選任職鄉鎮市區

若您任職於離島地區，請填選任職離島地區縣市

所有參加對象請於報名Level2課程時上傳「Level I證書」（https://ltc-learning.org/mooc/index.php）

請上傳物理治療師/生執業執照正面；物理治療系大四實習生請上傳學生證正面物理治療師/生證書或

請上傳物理治療師/生執業執照背面或物理治療師/生證書；物理治療系大四實習生請上傳學生證背面

由本會代訂便當請於繳交保證金時一同繳納便當費320元，代訂便當費恕不退款。

由本會代訂便當請於繳交保證金時一同繳納便當費320元，代訂便當費恕不退款。

請先匯款1000元保證金，若需由本會代訂便當請匯1320元

請填寫保證金匯款/轉帳後五碼以利核對帳務

您是否知道，本課程報名為一次報名四天全部課程。本課程為免費課程，但需收取保證金1000元，完整上完四天全部課程完成簽到退始可退還保證金，若中途有缺課將不予退還。保證金將於最後一天完成課程時當場簽收退還。若於報名繳款後取消者，保證金恕不退款。此退費標準請報名者務必先確認後再報名。已繳費者即表示願意遵守本規定，接受本簡章文字之契約規範。

您是否知道，此課程為台中場課程，北中南場次須分別在同一場地上完四天課，學員不得要求更換場地