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【台中市健康登山協會】2021-12-26(日) 八通關古道、雲龍、乙女瀑布
(報名截止)
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會員編號(非會員請必填身分證)：
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姓名(同名者於名字前加上數字)：
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緊急聯絡人姓名/電話：
非會員需填，須為非同行者
會員填寫※號欄即可
非會員請詳填正確資料，以利通知、保險等作業。
一張報名表限填一人。
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上車：
分車依選定編排，請務必確認，如須變更，請於出團(一週)21:00前，自行上網修定
民權郵局(民權路86號) 5:00
大里環保公園(德芳永隆路口-公車亭)
北屯國小(進化北路-校門口)
太原停車場(太原路三段建和路口)
南投服務區(大巴停車場)
中清交流道(青果市場側)，南下須滿二車以上才會增列此站
※
未列中清站時，上車次選項：
請依正式分車表上車
民權郵局(民權路86號)
大里環保公園(德芳永隆路口-公車亭)
北屯國小(進化北路-校門口)
太原停車場(太原路三段建和路口)
南投服務區(大巴停車場)
同車親友姓名：
一人一表，同車親友仍需填表報名
同站上車可同車，不同站僅可儘量安排
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施打Covid-19疫苗距活動日是否已滿14天：
符合者優先錄取，請如實作答，必要時須出示黃卡證明
是
否
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請加LINE (ID：funfunblue)：
加入後請來訊息告知姓名
已經加入
隨後馬上加LINE
本人沒有LINE(會主動聯繫山會)
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本人保證近期無高危險接觸史，出團時若有發燒或呼吸道不適症狀時不會出席活動，並同意繳交本次費用：
保證且同意
※
已詳閱報名規範與報名表說明，確認並同意接受所述條款（未同意者無法完成報名）：
同意
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額：
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元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：95
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查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
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