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玩自然．看山營 - 2022冬令營
(報名截止)
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學員姓名
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性別
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身分證字號
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居住縣市
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監護人姓名
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EMAIL
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連絡電話
第一梯次(手造紙)：1/22(六)－1/25(二)
適合小三－小六學生參加(未達年齡請勿報名)
男生
(總量 10、外加候補2)
女生
(總量 10、外加候補2)
重設/reset
第二梯次(手造紙)：1/26(三)－1/29(六)
適合小三－小六學生參加(未達年齡請勿報名)
男生
(總量 10、外加候補2)
女生
(總量 10、外加候補2)
重設/reset
第三梯次(野營)：2/6(日) - 2/9(三)
適合小五－國二學生參加(未達年齡請勿報名)
男生
(總量 15、外加候補2)
女生
(總量 5、外加候補2)
重設/reset
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素食
是
否
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接送方式
也會協調家長共車接送，分攤油錢之環保方式
自行接送(來程)
自行接送(回程)
苗栗火車站(來程，9:40前到，逾時不候)
苗栗火車站(回程，16:00前到，逾時不候)
搭乘出租包車(來程，費用由搭乘者均攤)
搭乘出租包車(回程，費用由搭乘者均攤)
限定勾選2項
優惠代碼
舊生(西元年/梯次) / 3人以上之團體名(可自訂)
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健康調查：
請填寫需營隊工作人員注意之身體狀況，如過敏、服用藥物...（若沒有，請寫 ′無′）
（患有心臟病,氣喘病,高血壓,糖尿病,癲癇症或其他慢性病不適合參加團體活動者，請勿報名參加）
其它特殊要求(如:不同意將學員相片上傳網路)
注意 : 若不同意將學員相片放上網路者請註明，但由於活動照片皆為統一拍攝，我們亦無法為您單獨提供小孩相片，敬請見諒。
團報資料
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資料
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(依據人數計費：每人
元)
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