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ＢＮＴ疫苗接種後學生施打情形回報 (2021-10-19)(報名截止)

※ 1.班級：
※2.填寫人(導師)：
※3.填寫日期：
※4.填答時間：
(如:11:30)
※5.施打疫苗後班上【有】或【無】出現身體不適狀況之學生?：
6.施打疫苗後【有】出現任何身體不適狀況之學生總人數：
(以填報點為基準,若上次填報學生有症狀,這次填報已無症況,則剔除,若仍持續症狀就繼續算在內)
若同學合併症狀「常見6大副作用人數」+「發燒人數」+「其他身體不適狀況」之合計人數，可 多於「身體不適狀況之學生總人數」。
7.施打疫苗後班上有【副作用(注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛) 】之症狀統計人數：
(沒有請填0)
8.施打疫苗後班上有【發燒】之症狀人數：
(沒有請填0)
9.施打疫苗後班上有【以下說明】症狀人數：
(沒有請填0)＃務必建議立即就醫＃
(如呼吸困難、氣喘、暈眩、全身紅疹、胸痛、心悸、呼吸急促、運動耐受不良(如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯)
10..學生接種後嚴重不良反應，致送醫或就診人數：
(沒有請填0)
若出現呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等症狀＃務必建議立即就醫＃
送醫或就診學生座號、姓名、原因、學生家長連絡電話：：
(如:24號、王小明、四肢紅癢及嘔吐、29908092 )請務必填寫家長可連絡上的電話號碼(寫不下請再寫一份表單)
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學生就醫結果(就醫日期/醫療院所/診斷結果/治療)：
(送醫或就診學生座號、姓名(24號王小明)/110年9月29日上午/部立台北醫院/急性過敏反應/住院治療)寫不下請再寫一份表單
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※目前報名數：275[查詢]、[編修]、[取消]
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