BeClass 線上報名系統
(線上)110年度長照感控法規性別倫理教育課程
(2021-11-28)
(報名截止)
※
姓名
※
身分證字號
※
EMAIL
※
行動電話
※
執業類別
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
是否需要開立收據
是
否
統一編號
請確認統一編號是否正確。如需更換,將酌收手續費200元
統編抬頭
請確認抬頭是否正確。如需更換,將酌收手續費200元
※
報名費用優惠資格
原價:1000/人
主辦與協辦單位成員:500元/人
早鳥價:900元/人。需於110/09/30前報名且完成繳費者。
曾參加本協會或工作坊辦理之繼續教育課程學員:850元/人
3人團報價:800元/人。請記得寫代表人
10人團報價:600元/人。請記得寫代表人
其它:
※
團報代表人姓名
若非團報優惠請寫「無」
請寫出團報代表人的姓名以便核對是否符合優惠資格
團報名單
請代表人統一填寫團報名單
※
是否申請下列何者學分?
不申請學分
長照人員學分
職能治療師學分
物理治療師學分
語言治療師學分
營養師學分
護理師學分
臨床心理師學分
諮商心理師學分
社工人員學分
至少勾選1項
給我們的建議
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:80
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
80