BeClass 線上報名系統

秉坤婦幼醫院 AZ疫苗 殘劑預約(第二波)(報名截止)
※ 姓名
※ Email
※ 生日
※ 聯絡電話
※ 身分證字號
※ 地址
  
※ 請選擇施打資格
 第1-10類第一劑  總量:50
》報名期間 2021-09-11 00:002021-09-16 23:30
 第1-10類第二劑  總量:50
》報名期間 2021-09-11 00:002021-09-16 23:30
※ 依據個人資料保護法規定,您願意以電子文件之方式行使法律所賦予同意之權利,並具有書面同意之效果

※ 請上傳證明第1-10類文件
施打第二劑請上傳健保卡
檔案大小上限:5,000KB
檔案類型:圖形(jpg、png、gif)、Excel檔、Pdf 檔

[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
您好,網路開放報名已額滿,候補請請關注粉絲團及官網最新消息

承辦人員其他活動