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敏惠醫專辦理宿舍入住登記
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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行動電話
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Email
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身分證字號
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學號(8碼)：
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寢室號碼(4碼)
C001
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房間內床號
請選擇
1
2
3
5
6
7
8
9
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科別
請選擇
護理科
長健科
牙技科
美保科
幼保科
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年級
請選擇
一
二
三
四
五
※
班級
請選擇
忠
孝
仁
愛
信
義
和
平
禮
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車牌號碼(家長車輛)
ABC-1234；家長車輛不需入校請填無
※
日期梯次
(家長車輛需入校)9月25日(六)下午1300-1350時
(總量 50)
(家長車輛需入校)9月25日(六)下午1400-1450時
(總量 50)
(家長車輛需入校)9月25日(六)下午1500-1550時
(總量 50)
(家長車輛需入校)9月25日(六)下午1600-1650時
(總量 50)
(家長車輛需入校)9月25日(六)下午1700-1750時
(總量 50)
(家長車輛需入校)9月26日(日)上午0800-0850時
(總量 50)
(家長車輛需入校)9月26日(日)上午0900-0950時
(總量 50)
(家長車輛需入校)9月26日(日)上午1000-1050時
(總量 50)
(家長車輛需入校)9月26日(日)上午1100-1150時
(總量 50)
(家長車輛需入校)9月26日(日)下午1300-1350時
(總量 50)
(家長車輛需入校)9月26日(日)下午1400-1450時
(總量 50)
(家長車輛需入校)9月26日(日)下午1500-1550時
(總量 50)
(家長車輛需入校)9月26日(日)下午1600-1650時
(總量 50)
(家長車輛需入校)9月26日(日)下午1700-1750時
(總量 50)
(家長車輛不需入校)9月25日(六)上午1000-1150時
(總量 100)
(家長車輛不需入校)9月25日(六)下午1300-1450時
(總量 100)
(家長車輛不需入校)9月25日(六)下午1500-1650時
(總量 100)
(家長車輛不需入校)9月26日(日)上午0800-0950時
(總量 100)
(家長車輛不需入校)9月26日(日)上午1000-1150時
(總量 100)
(家長車輛不需入校)9月26日(日)下午1300-1450時
(總量 100)
(家長車輛不需入校)9月26日(日)下午1500-1650時
(總量 100)
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是否為居家隔離人員
是
否
※
是否為居家檢疫人員
是
否
※
是 否為自主管理人員
是
否
※
個人資料授權
本人同意將個人資料授權給與主辦單位蒐集、處理、利用
團報資料
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元)
※目前報名數：970
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