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職場職業傷病預防宣導會
(2021-09-29)
(報名截止)
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姓名
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出生年月日
請點選日期
※
身分證字號
英文字母請大寫
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勞工安全衛生教育訓練結業證書字號
請填入結業證書上之′證書字號′，如中桃訓證字第ＯＯＯＯ號
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學歷
國小
國中
高中職
專科
大學
研究所以上
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服務單位
請寫完整公司名稱
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聯絡地址
請寫完整地址，公司或住家均可
※
電子郵件地址
請注意是否正確，如有錯誤而未收到通知，本處概不負責
※
電話
如0912-000111，務必加′-′
※
職稱
※
結業證書
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)
※
注意事項1
同意身分證字號及出生年月日做為勞工健康保護規則第8條及報名審查機制使用!!
※
注意事項2
本人已確認上述資料正確無誤，並詳細閱讀過活動相關注意事項!!
※
餐點
請選擇
葷
素
團報資料
§ 請點此處填寫
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資料
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(依據人數計費：每人
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