110年台北馬偕失智照服20小時訓練-BeClass報名表格2021-09-01

※ 姓名

※ 電子信箱

※ 手機

※ 身分證字號

※ 服務單位

※ 職稱

※ 不受理電話報名

我了解內容

※ 報名身分

台北市政府衛生局委託辦理居家服務特約單位之照服員
照服員結訓或丙級照服認證，且具實際照顧經驗者
服務失智症在職照服員或領有照服員訓練課程結訓證書者
其它：

※ 我遵守報到規定

我願意遵守報到規定：報到當日需攜帶照顧服務員結訓證書或照顧服務員丙級技術士正本供查驗方可參訓。

※ 我遵守上課規則

我同意遵守教育訓練主辦方規則，須全程參與訓練，每日於時限內完成簽到、簽退程序，若違反規定而無法領取證書願自行承擔後果。

※ 確認上課時間及地點

請詳閱並熟記上課時間及地點

第一日：9月1日，星期三，8：30報到，17：20下課
第二日：9月2日，星期四，8：45報到，17：20下課
第三日：9月9日，星期四，8：45報到，16：10下課
上課地點：台北馬偕紀念醫院，平安樓15樓階梯教室。
我了解課程配合疫情指揮中心政策調整，有變動之可能

至少勾選5項

※ 防疫措施提醒

請仔細閱讀並勾選

攜帶健保卡於入院時查驗
自備口罩及其他防疫裝備
自備原子筆及筆記本
自備環保杯
配合主辦方安排座位參與課程

限定勾選5項

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)