(視訊教學)110/10/9,10/16(四合一必修課程)消防安全、緊急應變、感染管制、性別敏感-BeClass報名表格2021-10-09

※ 姓名

※ 身分證字號

※ 性別

男女

※ 生日

※ 行動電話

※ 學歷

博士碩士大學專科高中職國中國小

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※ 捐款收據抬頭(自費寫個人姓名/公司補助寫公司全名)

收據抬頭：

※ 選修課程

(一) 110/10/9,0900-1200：消防安全(3H)
(二) 110/10/9,1300-1600：緊急應變(3H)
(三) 110/10/16,0900-1200：感染管制(3H)
(四) 110/10/16,1300-1600：性別敏感(3H)

※ 繳費選定

(一)即日起～110.10.2止：單一個課程350元/3H。
(二)個人課程贊助費單一個課程315元/3H(9折)：個人FB分享。
(三)個人課程贊助費單一個課程298元/3H(85折)：三人同行(1人代表分享)/會員。
(四)個人課程贊助費單一個課程280元/3H(8折)：六人同行(1人代表分享)/會員(FB分享)。

※ 繳費總金額

※ 預訂繳費日期

※ 預訂繳費/轉帳帳戶後五碼

※ 請提供個人LINE ID(以方便未來課程資訊通知，團體報名之個人，也盡量填寫)

※ 請確實提供認證身份，敬請配合

照顧服務人員(含照顧服務員、教保員、生活服務員或家庭托顧服務員)
居家服務督導員
社會工作師、社會工作人員
醫事人員
照顧管理專員及照顧管理督導
個案管理師
中央主管機關公告長照服務相關計畫之個案評估服務人員

※ 現在工作縣巿：

※ 現在工作地區(區、巿、鄉、鎮)：

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)