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茄苳國小110學年度第一學期【課後照顧班】參加調查表(報名截止)
※ 班級(如一甲)
 ※ 姓名
※ 性別
 
 ※ 緊急聯絡人
市話
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※ 行動電話
※ 地址
  
※ 身份別
具外籍配偶子女(含大陸籍)身分
請寫出國籍(如：越南)
※目前報名數：83[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

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