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彰化高中改過銷過報名表(第三梯次)
(2021-08-27)
(報名截止)
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姓名
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班級
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學號
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行動電話
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銷大過
大過次數
請選擇
1次
2次
3次
4次
5次(含以上)
銷小過
小過次數
請選擇
1次
2次
3次
4次
5次(含以上)
銷警告
警告次數
請選擇
1次
2次
3次
4次
5次(含以上)
10次(含以上)
20次(含以上)
30次(含以上)
銷曠課、課間遲到
記曠課、課間遲到次數
請選擇
1次
2次
3次
4次
5次(含以上)
※
可返校校過時間
請勾選能參加的區段(可複選)
8月23日(一)全天
8月24日(二)全天
8月25日(三)全天
8月26日(四)全天
8月27日(五)全天
至少勾選1項、最多勾選5項
團報資料
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總金額
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(依據人數計費:每人
元)
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