BeClass 線上報名系統

端午守候台南行動-永康區衛生所快篩預約報名表(報名截止)
※ 姓名
 ※ 性別
 
※ 市話
() #
※ 行動電話
※ EMAIL
 ※ 生日
※ 身分證字號
※ 地址
  
※ 職業
※ 參加場次
請擇一場次報名，勿重複報名
(總量 20)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-10 12:00
(總量 20)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-10 12:00
(總量 20)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-10 12:00
(總量 10)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-10 12:00
(總量 20)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-11 12:00
(總量 20)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-11 12:00
(總量 20)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-11 12:00
(總量 10)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-11 12:00
(總量 20)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-12 12:00
(總量 20)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-12 12:00
(總量 20)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-12 12:00
(總量 10)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-12 12:00
(總量 20)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-13 12:00
(總量 20)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-13 12:00
(總量 20)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-13 12:00
(總量 10)
》報名期間 2021-06-08 08:00 至 2021-06-13 12:00
※ 旅遊史
您好，請問您6/11-6/14期間，自哪個城市返回台南？如非由台中以北返回台南，請勿報名，謝謝。(可複選)
※ 是否有症狀，如發燒、咳嗽等?
※目前報名數：225[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

承辦人員其他活動
225