BeClass 線上報名系統
東農元氣補給箱
(報名截止)
※
姓名
※
Email
※
行動電話
市話
(
)
#
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
東農元氣補給箱訂購單
若選擇送貨到府,請自行勾選運費欄,並詳填上方收件地址(限台東市區、消費滿$2000免運費)
0
埤南米1.5公斤/包
、價格:150元
0
海鹽300克/罐
、價格:50元
0
胡椒粉80克/瓶
、價格:45元
0
五月花抽取衛生紙8包/串
、價格:99元
0
初鹿鮮奶1公升/瓶
、價格:110元
0
台東市區運費:週一至週五9:00-15:00:00
、價格:80元
※
取貨方式
來店自取
送到家,消費滿$2000免運送到府(限台東市區)
送到家,消費金額已含運費
※
取貨、送貨日期
※
請選擇付款方式
現金付款
現場刷卡(僅適用來店取貨)
匯款(請於下方輸入帳號後五碼以利核對,或是來電342701分機222)
備註
若已匯款請輸入帳號後五碼
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
[
查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員