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亞東技術學院-110年醫護科技工程人才培育優良技優生獎學金預填申請表
(2021-06-04)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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行動電話
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縣/市
基隆市
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新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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身分證字號
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系所
請選擇
電子工程系
電機工程系
通訊工程系
醫務管理系
護理系
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學號
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必修課程-解剖生理學
請填寫修課學期/成績
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必修課程-實作課程(至少一門)
1.請填寫:課程名稱/修課學期/成績
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必修課程-跨領域工作坊(至少一門)
請填寫工作坊名稱/證書證號
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進階課程完成途徑
跨領域工作坊18小時 + 跨領域作品參與專題競賽且獲獎(計36小時)。
跨領域工作坊18小時 + 跨領域實作課程36小時以上。
跨領域工作坊36小時 + 參與醫護科技相關研習、論壇等活動18小時。
跨領域工作坊54小時以上。
跨領域實作課程54小時以上。
進階課程-跨領域工作坊
請填寫工作坊名稱/證書證號
進階課程-跨領域作品參與專題競賽且獲獎(計36小時)
請填寫:作品名稱/競賽名稱/競賽日期/成績
進階課程-實作課程
請填寫:課程名稱/修課學期/成績
進階課程-參與醫護科技相關研習、論壇等活動18小時
請填寫:活動名稱/活動日期/時數
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心得回饋一:學習過程中,讓你對於跨領域(醫護+科技/工程)有怎麼樣的理解?
100字以上
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心得回饋二:學習過程中,有什麼關於醫護科技有趣的發現,或是小故事呢?
100字以上
※
心得回饋三:請你分享這一路的心路歷程,你想和學弟妹們說些什麼呢?
300字以上
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你願意接受我們採訪錄影,放置公開平台中分享給更多人知道嗎?
非常願意
我害羞,還是不要好了
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是否了解,填完表格後3個工作天內,要繳交所有佐證資料到10608辦公室
表單完成後登入仍可修正。mail 會收到填寫好的資料,請將內容完整印出,並附上紙本成績單、獎狀或研習證明影本等佐證,繳交至10608辦公室給宥蓁。
是
否
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