[新北-板橋8月班]110年新北市照顧服務員培訓-平日數位學習自費班-BeClass報名表格2021-08-18

※ 姓名：

※ 性別：

男女

※ 身分證字號：

※出生年月日(6碼數字)：

如40年5月10日,請填400510

※學歷：

※連絡電話：

※通訊地址( 含縣 / 市 / 區 )：

請寫證書郵寄收的到的地址

※戶籍地址( 含縣 / 市 / 區 )：

需與身分證上填寫相同

※是否為原住民身分：

否
是

※參與訓練動機：

求職
照顧親友
儲備相關知識自我進修
其它：

※身分證(正面)：

清晰圖片勿有陰影

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

※身分證(背面)：

清晰圖片勿有陰影

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

※目前是否開始上數位學習平台課程?：

尚未開始進行
正在進行中
已經完訓並有證書

數位學習完訓證明：

完成後請上傳,或傳到官方line補資料

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

數位學習完訓證書日期：

如110年5月10日,請填1100510

體檢報告：

完成後請上傳,或傳到官方line補資料

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

※Line ID：

做為課程聯繫使用

※繳費方式：

填完報名保7日內完成繳費

ATM轉帳
臨櫃無摺存款(請註明存款人)
其它：

轉帳銀行+帳號末5碼：

填選′ATM轉帳′者必填，並來電確認

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)