110年臺中市聽障籃球訓練培力營-BeClass報名表格2021-05-09

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110年臺中市聽障籃球訓練培力營 (2021-05-09)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 身分證字號		※ 生日
※ 行動電話		市話	() #
地址
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※ 就讀學校名稱	★如已畢業者，請填最高學歷。
監護人姓名：	★未滿20歲者須填寫此項。
是否第一次接觸籃球運動	填「否」者，請簡述籃球運動經驗，如「曾參加學校籃球隊訓練」是否其它：
※ 身心障礙證明正面/鑑輔會證明	檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※ 身心障礙證明背面/鑑輔會證明	檔案大小上限：5,000KB 檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※ 可出席場次	5/9 5/16 5/30 6/6 6/20 6/27 7/18 7/25 8/1 8/8 8/15 8/22 8/29 9/5 9/12 10/3 10/17 10/24 11/7 11/14
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：23

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報名截止
報名已截止，如有任何問題請聯繫0975073173 陳教練。

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