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興南國小110學年度五年級學生課後照顧班報名(填寫報名表格06/24開始報名)
(2021-08-30)
(報名截止)
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學生姓名
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性別
男
女
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家長行動電話
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緊急聯絡電話:
市話
(
)
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家長EMAIL,可收到回覆及查詢代號密碼
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就讀年級和班級
如:四年十二班就寫412,請寫阿拉伯數字三碼,寫現在就讀的年級,請家長不要自動升年級
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座號
9號就寫09兩碼,請寫阿拉伯數字,不要再加上班級
學號
非班級座號,可參考借書證號
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學生減免身分
無有效證明文件請勿勾選
一般生,含中低收、弱勢兒少、清寒證明,以上無補助
補助原住民
補助身障學生(提醒:證明文件需於有效期限內)
補助低收入戶(提醒:證明文件需於有效期限內)
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學生身體特殊狀況說明:
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午餐調查
家長自行送餐到校
蒸便當
課後班時間訂學校營養午餐。(學校一餐50元另外印製繳費單,不列入課後班費用,與一般上課用餐費用分開繳費製單。)一、二年級用餐天數:星期一、三、四、五共四天。三、四年級用餐天數:星期三、五共兩天。五、六年級用餐天數星期三共一天。
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家長名字:
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聯絡人姓名
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課後照顧班報名(新學年度要讀的年級)
5年級課後照顧班
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:26
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查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
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報名截止
報名截止,逾期不候。
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