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新北市永和救生隊 小小救生班 2021/07/03(六)上午9:00-15:00於新北市立福和國民中學游泳池。
(2021-07-03)
(報名截止)
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學員姓名
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性別
男
女
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身分證字號
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生日
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學校名稱
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電子郵件
※
緊急聯絡人
※
聯絡電話
Line ID (緊急聯絡用)
※
學員血型
O
A
B
AB
未驗
其它：
※
暑假後年級
國小中低年級學員需至少一名成人陪同
1年級
2年級
3年級
4年級
5年級
6年級
7年級
8年級
9年級
※
游泳能力
任一式可連續25米以上
已學捷式或蛙式，但無法連續游25米
已學水母飄或仰飄
不會游或其他
※
活動費用選項
家庭報名多名學員 請利用報名表最底下團報功能加報 / 弱勢補助生需上傳證明文件以備查驗
0
學員 - (一般生) 活動費用+午餐 每單上限4名
、價格:350元
0
學員 - (弱勢補助生) 活動費用+午餐 每單上限4名
、價格:0元
0
學員 - (社會局補助團) 活動費用+午餐
、價格:0元
0
學員葷食午餐改素食午餐份數
、價格:0元
0
陪同家長 - 入場陪同家長須需收場地清潔費
、價格:80元
0
陪同家長 - 代訂葷食午餐
、價格:120元
0
陪同家長 - 代訂素食午餐
、價格:120元
0
陪同家長 - (弱勢補助生)一戶補助一名陪同家長場地清潔費及午餐
、價格:0元
0
陪同家長 - (弱勢補助生) 陪同家長午餐改素食請選1
、價格:0元
0
社會局補助團 - 團報領隊總人數(已含午餐)
、價格:0元
0
社會局補助團 - 領隊葷食午餐改素食午餐份數
、價格:0元
弱勢生證明文件
若您報名弱勢補助生 以家⼾(同⼀戶籍內)為單位，該⼾不論家長或孩⼦符合資格，孩⼦皆免費，但該⼾僅⼀位家長免費(陪同+午餐)。
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)
現場需協助的事項
若您現場需要額外協助請簡要說明
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同意書
同意 個資蒐集處理及利用同意書
同意 參加學員自身身體健康，有任何不適水中活動之傷疾請勿參加。
同意 上課環境有一定風險性，請遵守教練口令，避免發生危險。
同意 若因不可抗力因素無法參加活動 需儘早主動聯絡主辦單位溝通處理方式
同意 為考量學員安全與保險，未預先報名者謝絕現場報名，僅可陪同，不得參與活動。
同意 已詳閱報名說明，並願意遵守報名說明之規則
至少勾選6項
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
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編修]、[
取消]
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報名截止
您好 歡迎您報名本活動
!!!正取學員及轉正學員請注意!!!
本活動費用請在報名的三天內透過beclass報名系統以及歐付寶完成繳費
由於救生隊屬於志工團體 沒有足夠人力可以幫大家人工收費對帳 故本活動僅接受透過beclass報名且使用線上金流歐付寶付費以減少人員的負擔 歐付寶ATM與實際ATM轉帳費用無異 配合政府第三方支付法規 只是需要多一個註冊帳號的流程 懇請報名家長或學員多做一兩步 幫助救生隊能在有限資源下提供更廣的救生教學服務給更多人 感謝各位的理解
若在活動開始前7日未完成繳費會影響學員投保保險
且未完成繳費 您的名額會自動取消並轉讓給後方候補學員
!!!候補學員請注意!!!
本活動為新北市政府社會局補助弱勢生之活動
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候補會隨時依照前方報名者繳費狀況以及弱勢生報名狀況決定是否轉正
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