2021臨床治療的精神動力學系列課程(線上)-BeClass報名表格2021-07-25

※ 姓名

※ 性別

男女

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出生年次

※ 行動電話

市話

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※ 服務單位/就讀學校

※ 職稱/系所

※ 專業背景

※ 場次/費用

定價(全程)：12000元
學生(全程) 9折:10800元
會員(全程)7折：8400元
7/11(日)單日均一價 2,500元
7/18(日)單日均一價 2,500元
7/24(六)單日均一價 2,500元
7/25(日)單日均一價 2,500元

至少勾選1項、最多勾選3項

學生證上傳

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔

※ 收據抬頭

本人姓名
其它：

※ 報名注意事項

報名表送出後，請點選進入繳費頁面，即可產生繳費帳號/代碼，期限為3天。查詢是否報名成功，請點選「目前報名人數」，繳費完成者秘書處將於備註欄位駐記報名完成

我已詳閱【報名與繳費】流程及【退費辦法】

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)