NO.905(原703)BA08足部護理(10積分,2200元)-1-BeClass報名表格2021-09-05

※ 姓名

※ 身分證字號

※ 性別

男女

※ 生日

※ 行動電話

※ 地址

※ 公司名稱

Email

※ 捐款收據抬頭(個人寫個人姓名，公司補助寫公司名稱)

收據抬頭：

若未寫公司，則一律以個人繳費辦理，謝謝！

※ 上課梯次(請選擇)

第一梯110年7月3日(週六),08:00～20:30。

※ 應繳費用總額

◆即日起～110.8.31：2400元。
1.在FB分享本課程資訊或三人以上同行者：2200元。
2.協會正式會員/一貫道發一組道親(從事居服工作者)：2100元。

※ 個人繳費帳戶後五碼

請提供個人LINE ID(以方便未來課程資訊通知，團體報名之個人，也盡量填寫)

※ 請確實提供認證身份，敬請配合

照顧服務人員(含照顧服務員、教保員、生活服務員或家庭托顧服務員)
居家服務督導員
社會工作師、社會工作人員
醫事人員
照顧管理專員及照顧管理督導
個案管理師
中央主管機關公告長照服務相關計畫之個案評估服務人員

※ 工作縣巿/區域

請填寫現在工作縣巿及區域

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)