單國璽弱勢族群社福基金會2021年第一梯次生命探索營暨小真福工作坊（台東聖母健康園區）-BeClass報名表格2021-07-05

單國璽弱勢族群社福基金會2021年第一梯次生命探索營暨小真福工作坊（台東聖母健康園區） (2021-07-05)(報名截止)

※ 學員姓名（被推薦人）		※ 性別	男女
※ 身分證字號		※ 生日
※ 行動電話		市話	() #
※ EMAIL
地址
※ 報名項目	生命探索營 (總量 80、外加候補10) 小真福工作坊（一）／第一次參加工作坊 (總量 30) 小真福工作坊（二）／第二次以上參加工作坊 (總量 30)
※ 營隊費用補助資格確認	對於參加生命探索營之費用補助，每人限定申請一次。小真福工作坊不限。本人過去未曾參加過生命探索營，這是我第一次參加「生命探索營」的活動，符合被補助條件，請給予我申請補助，我會珍惜此寶貴資源運用在我身上。本人曾參加過生命探索營，又經推薦參加本次「小真福工作坊」，符合被補助條件，請給予我申請補助，我會珍惜此寶貴資源再次運用在我身上。
※ 給生命探索營青年的期許信	請務必閱讀完才報名本人已下載並完成閱讀
※ 營隊規範承諾（一）	請務必確定能夠遵守此規範再行報名本人已確知本次活動的意義及宗旨，知悉活動乃來自單國璽弱勢族群社福基金會的資金贊助、生命探索營服務團隊的精心策畫及帶領，資源寶貴，不應浪費。本人乃取得營隊認可之推薦者推薦來參與本次活動，除了個人，還具備代表所屬單位之身分，應努力爭取個人及所屬團體之榮譽。本人承諾會認真在活動中投入，以充實自我之生命厚實度，成為更具服務熱誠與領導能力的青年，將此投注在身上的資源，轉化為在生活中去服務他人，貢獻社會。【我確知無故及無重大原因缺席，將會影響他人的參與機會，影響個人及推薦者的信譽。】
※ 營隊規範承諾（二）	請務必確定能夠遵守此規範再行報名本人同意接受營隊中所規範之「行動裝置集中保管」規定。（說明：營隊會依據活動性質規範部分或所有時間行動裝置集中保管，以利活動參與之專注。）
※ 營隊規範承諾（三）	請務必確定能夠遵守此規範再行報名本人同意營隊中之「生活管理」規範，若有違反營隊會給予提醒，提醒後未改善，情事嚴重本營隊保留即刻終止活動參與的權利，並取消將來活動參與資格，通知推薦單位。（說明：我們期盼一個高品質的營隊，給最優秀具有服務熱誠的青年有個優質的身心靈環境，我們的生活管理規範就如同學校的一般規範：作息、男女分際、衛生、禁菸......。）
※ 營隊規範承諾（四）	請務必確定能夠遵守此規範再行報名本人已確實取得符合營隊規定之推薦人推薦，他們確實知道推薦我參加這個營隊的代表性。他們的推薦可供營隊工作小組做事後確認，也會收到我在營期間表現的「營後報告」。營期結束後，我也會主動回報參加心得，以回饋他們對我的推薦。
※ 營隊規劃承諾（五）	請務必確定能夠遵守此規範再行報名本人同意在營隊結束後，營隊工作小組對於我在營期間的「優良表現」或「不符承諾規範表現」通知所屬單位，並公告於臉書活動社團。
※ 加入臉書活動社團	我已加入Facebook臉書營隊訊息社團：【單國璽社福基金會生命探索營】https://www.facebook.com/groups/442419619245065/
※ 加入臉書活動社團之帳號名稱	與本名相同其它：
※ 推薦人類別	天主教學校校長、主任、生命教育中心非天主教學校輔導室單國璽弱勢族群社福基金會基督服務團生命探索營夫子團台東聖母醫院教區青年牧民工作者堂區神父、修女、青年牧民工作者其它：
※ 推薦者姓名	推薦人必須是符合營隊所認可之推薦人推薦學生須具備服務熱誠，又以經濟弱勢沒有機會參加其他營隊者為優先。
※ 推薦人連絡電話
※ 推薦人及被推薦人所屬單位	請詳盡寫出單位名稱
※ 推薦理由	請推薦人評估經濟狀況，營隊尊重推薦人的判定。被推薦人具有服務熱誠，又具備經濟弱勢情況，沒有機會參加其他營隊，推薦參加「生命探索營」。被推薦人具有服務熱誠，推薦參加「生命探索營」。。被推薦人符合參加「小真福工作坊資格」。其它：
※ 被推薦學員就讀學校
※ 被推薦學員年級	國三高一（專一）高二（專二）高三（專三）大一（專四）大二（專五）大三大四其它：
※ 推薦單位緊急連絡人資訊	請確實填寫姓名，關係，連絡電話請留下可以立即連繫上的電話
※ 被推薦學員個人緊急連絡人資訊	請確實填寫姓名，關係，連絡電話請留下可以立即連繫上的電話
※ 飲食習慣	特殊宗教飲食習慣（請註記於其他）純素蛋奶素鍋邊素葷食其它：
※ 特殊疾病	提醒您，山上醫療不便，請務必攜帶慣用藥物。無過敏（粉塵）過敏（食物）過敏（其他）蠶豆症氣喘心臟病糖尿病其它：
※ 營服尺寸	請注意確實評估，現場無法接受更換。 S M L XL 2XL 3XL 已有營服（小真福工作坊）
※ 宗教信仰	天主教（請填寫下欄位）基督教（請填寫下欄位）佛教道教伊斯蘭教一貫道台灣民間信仰無特別信仰傾向其它：
所屬教區（派）及堂區	天主教範例：高雄教區，主教座堂／基督教範例：高雄長老教會，南門教會請盡量載明資訊
※ 報到方式	7/5（一）17:00自行至聖母健康園區報到。 (總量 100) 7/5（一）13:30至高鐵左營站2號出口報到，搭乘接駁專車，限額40位。 (總量 40) 7/5（一）13:30至花蓮火車站出口報到，搭乘接駁專車，限額40位。 (總量 40)
※ 離營方式確認	確知離營時沒有接駁專車回高鐵左營站及花蓮火車站，必須自行訂購7/8（四）15:00之後的返家交通工具。 7/8（四）欲搭乘聖母健康園區至台東火車站之接駁專車。
備註欄	若有其他要讓我們知道的資訊，請提供於此。活動的編隊完全由營隊安排，不接受安排同隊或不同隊之要求。
※ 營前通知收取	請務必確認自行收取入營通知生命探索營的營前通知會於活動前一個月，公布於臉書活動社團上，我會自行下載收取。我會透過所屬單位或同學的協助，在臉書活動社團上下載到營前通知，不會漏失掉。
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：21

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