2021 古莊兒少小站古意夢想屋夏令營-BeClass報名表格2021-07-12

※ 姓名：

※ 性別：

男女

※ 身分證字號：

※ Email：

※ 行動電話：

※ 地址：

※生日：

※Line ID：

※學校名稱/年級：

範例：古亭國小/1年級

※主要聯繫人姓名/關係：

吳宗雄/父親

※個性狀況：

請詳細填寫－幫助我們更加認識孩子

※身體及飲食狀況：

素食/過敏/開刀等狀況請務必告知

※報名週次：

五週全勤者優先錄取，並享有8折優惠(3600＊5=18000 現折4500元)

第一週報紙身家調查(7/12-7/16) (總量 18)

第二週誰是動物保衛隊(7/19-7/23) (總量 16)

第三週穿梭歷史的時光隧道(7/26-7/30) (總量 18)

第四週健康美食之旅(8/2-8/6) (總量 17)

第五週嘉年華試營運(8/9-8/13) (總量 15)

全梯次 7/12-8/13 (總量 11、外加候補3)

※是否需要早托、延托服務：

因課程安排，營隊接送時段為早上8:00-8:30、下午16:30-17:00，若須延托服務(無另外安排課程)，請勾選下列選項，且因人事成本，需另計費用(單次100元)

是，17:00-18:00
否
其它：

※您如何知道本活動：

我是古莊兒少小站的舊生(課後陪伴)
我是古莊兒少小站的舊生(綠色小學堂夏令營)
我是新生，親友介紹
我是新生，協會粉絲專頁
我是新生，古莊兒少小站粉絲專頁
我是新生，小古意歡樂園粉絲專頁
我是新生，LINE官方帳號
我是新生，協會官方網站
其它：

※肖像權使用同意：

同意授權活動中拍攝影音、照片，並在日後宣傳範圍內，公開本人的肖像、聲音等。

※注意事項：

報名後請立即加入LINE @：大安區古莊社區發展協會 ID：@983idreo (https://lin.ee/wCBc3wQ)－並主動告知參與的活動及姓名，以便確認報名資訊

馬上立刻加line@,待5/26(三)錄取通知！

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團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)