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2021兒童專注力科學創意營(報名截止)

※ 學員姓名：
※ 地址：
 
※學員性別：
※學員出生年月日：
※學員身分證字號：
※學員就讀學校：
※學員年級：
請填寫「放暑假前」的年級哦！
※報名者與學員的關係：
※家長姓名：
※家長聯絡電話：
※家長LINE ID：
麻煩您提供主要聯繫及接送家長之LINE ID方便我們與您聯繫，謝謝您！
※家長聯絡 E-mail：
※想要報名的梯次：



至少勾選1項
※報名方案：
※報名費用轉帳帳號後五碼：
麻煩提供您報名費轉帳帳號後五碼，我們將會於核對確認後寄發簡訊，收到簡訊即代表報名成功。
※是否需要西湖捷運站接送：
早上8:10-8:20間會有老師在西湖捷運站一號出口處接孩子，並於8:20出發帶至教室，若有需要且時間可以配合的話請勾選需要，我們將進行登記哦！
※飲食需求：
※學員有無過敏：
（承上題）孩子的過敏原為：
如果無過敏原請直接跳過此題
關於孩子：
麻煩您協助填寫孩子的狀況，以及需要老師們特別注意的地方，幫助我們更了解孩子（如：個性、專注力表現、情緒行為等）
對孩子參加本營隊的期待：
家長若有什麼期待都歡迎與我們分享哦！
※肖像權使用同意：
備註欄：
如果有什麼需要告知老師的，都歡迎在此處留言跟我們說喔！
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