✸可複選，至少勾選1項。

✸首次報名者請務必填寫，以供教練了解學員身體狀況規劃課程。

✸請勾選「是、否」。填寫「是」者，請於其他欄位說明使用之輔具為何？

✸必填。✸檔案容量請勿超過3000KB，以免無法上傳。檔案過大者，可用手機螢幕截圖降檔，或email至tdpsf.33@gmail.com，任何問題請洽04-25151170分機12許小姐。

✸必填。✸檔案容量請勿超過3000KB，以免無法上傳。檔案過大者，建議手機螢幕截圖降檔，或email至tdpsf.33@gmail.com，任何問題請洽04-25151170分機12許小姐。

請概述自身游泳能力狀況作為教學分組依據，以提供更完善、完整之課程內容

如有個人特殊需求需本會或教練協助與配合者，請務必詳實填寫本欄位。