(高雄場) 長照2.0據點團體活動設計與實務帶領-BeClass報名表格2021-04-24

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ 生日

※ 行動電話

市話

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※ Email

※ 地址

※ 學歷

博士碩士大學專科高中職國中國小

※ 公司名稱

※ 職稱

※ 收費標準

原價/1300元/非屬下述類別者，皆須繳納原價
早鳥優惠價/1100元/4/1前報名並完成繳費者
複訓人員/1000元/體感智能.我的年代模組(4/1前完成繳費者)
三人同行/1000元4/1前報名並完成繳費者
在學學生/900元4/1前報名並完成繳費者 (請附學生證)

※ 需要開收據(請寫收據名稱)若不需要請寫000

※ 三人同行請填召集人姓名若無請寫000：

※ 長期照顧服務人員繼續教育積分課程人員類別分為以下:

※ 轉帳後五碼

※ 當日便當

葷
素

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)