※ 姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ Email | |
出生年次 |
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| 行動電話 | |
市話 | |
| 地址 |
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| ※ 生理性別 | |
| ※ 服務單位/就讀學校 | |
| ※ 職稱/系所 | |
| ※ 報名場次 | 如要合報請兩場次都勾選 5/1場次
5/2場次
5/1場次候補(先不需繳費，請等候通知)
5/2場次候補(先不需繳費，請等候通知)
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| ※ 報名價位 | 會員價單場 、價格:2,300元
會員價兩場 、價格:4,400元
非會員價單場 、價格:2,500元
非會員價兩場 、價格:4,800元
早鳥會員三人團報價單場 、價格:2,100元
》報名期間 2021-03-17 00:00 至 2021-03-31 00:00
早鳥會員三人團報價兩場 、價格:4,000元
》報名期間 2021-03-17 00:00 至 2021-03-31 00:00
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| 會員早鳥團報三人姓名 | |
| ※ 匯款戶名 | |
| ※ 匯款帳戶後五碼或無摺存款郵局局號 | |
| 收據抬頭/統編 | |
| 收據寄送地址 | |
| 對工作坊的期待 | |
| ※ 是否詳閱本活動注意事項 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
