※ 姓名 | |
※ Email | |
※ 出生年次 |
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※ 行動電話 | |
※ 市話 | |
※ 地址 |
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※ 生理性別 | |
※ 服務單位/就讀學校 | |
※ 職稱/系所 | |
※ 費用 | 會員 、價格:300元
非會員 、價格:450元
境外會員(美金) 、價格:47元
境外非會員(美金) 、價格:52元
主持人 、價格:0元
評論人 、價格:0元
發表人 、價格:0元
學會學術組工作人員 、價格:0元
貴賓 、價格:0元
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※ 匯款帳戶戶名 | |
※ 匯款帳戶後五碼或無摺存款郵局局號 | |
收據抬頭/統編 | |
收據寄送地址 | |
※ 是否詳閱本活動注意事項 | |
備註或特殊期待 | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |