【2021生活裡的燭光計畫第十四期議題共學】-BeClass報名表格2021-07-07

【2021生活裡的燭光計畫第十四期議題共學】(報名截止)

※ 學員姓名		※ 性別	男女
※ 身分證字號		※ 生日
※ EMAIL		※ 行動電話
市話	() #
※ 地址
※ 學員之學校名稱/年級	大新國小/二年級
※ 主要聯繫人姓名/關係	林佳佳/母親
※ 主要聯繫人Line ID
※ 個性狀況	請詳細填寫－幫助我們更加認識孩子
※ 身體狀況	過敏/開刀等狀況請務必告知
※ 參加場次	單場次費用1000元（最多請假2次）全程 3/7＃1 你有你的霸免權Ｘ校園霸凌 3/21＃2 樹藝匠師的生命教育Ｘ發掘生命亮點（親子共學場）(名額已額滿) 4/11＃3 我們沒有不一樣Ｘ性別刻板印象 5/2＃4 山林中的美術館Ｘ發掘生命亮點（親子共學場）(名額已額滿) 5/23＃5 不老好食光Ｘ長者照護（親子共學場）(名額已額滿) 6/26-27＃6 我的燭光行動（暫定兩天一夜）（親子共學場）至少勾選1項
※ 是否購買團服? 若有，請填尺寸(若不了解尺寸，可將身高、體重提供給我們進行評估喔！)	衣服尺寸表 https://goo.gl/VqVdaq 6 8 10 XS S M L 無需購買已有團服
備註
※ 您如何知道本場次的活動	愛飛屋的舊生親友介紹愛飛屋粉專其他網站至少勾選1項
※ 肖像權使用同意：	同意授權活動中拍攝者(及其團隊)將活動中照片，在日後宣傳範圍內，公開本人的肖像、聲音等。
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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