AA11身心障礙支持服務核心課程20小時訓練課程-BeClass報名表格2021-03-07

※ 姓名：

※ 性別：

男女

※ 身分證字號：

※ 生日：

※ Email：

※ 行動電話：

※職稱(長照人員類別)：

※長照服務人員小卡(正面)：

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

※Line ID：

做為課程聯繫使用

※報名身份：

已是會員(繳交課程費1800元)
非會員(繳交課程費2500元)
要加入會員(一併繳交會員費1500元+課程費用1800元共3300元)

※午餐調查(用餐時間30分鐘)：

當天請自備零錢繳交，請勿轉帳!!

午餐自理
代訂便當-葷食85元(當天自備零錢繳交)
代訂便當-素食85元(當天自備零錢繳交)
其它：

※繳費方式：

填完報名保7日內完成繳費

ATM轉帳
臨櫃無摺存款(請註明存款人)
其它：

轉帳銀行+帳號末5碼：

填選′ATM轉帳′者必填，並來電確認

※課程收據開立方式：

個人收據(學員姓名)
機構收據

機構抬頭+統一編號：

填寫′機構收據者′必填

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)