※ 學生中文姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ EMAIL | |
※ 行動電話 | |
| ※ 帳號末五碼 | |
| ※ 再次確認末五碼 | |
| ※ 報名班別 | 若有人在備取，而正取者逾期尚未繳者，取消其正取，改由備取者遞補上 正取新竹一｜五日特訓7/12-7/16早上 、價格:5,901元
正取新竹二｜五日特訓7/12-7/16下午 、價格:5,902元
正取新竹三｜五日特訓8/23-8/27早上 、價格:5,903元
正取新竹四｜五日特訓8/23-8/27下午 、價格:5,904元
備取 、價格:0元
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| ※ 居住地 | |
| ※ 升上年級 | |
| ※ 寫字之手 | |
| ※ 是否上過 | |
| ※ 家長姓名 | |
| ※ 家長臉書名稱 | |
| ※ 備註 | 此次學習期待，孩子的學習特質、自由發言。（若為備取可在此註明欲選之班別） |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
