110年度大樹藥局【5月員工旅遊】報名表-BeClass報名表格2021-05-15

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 身分證字號

※ 出生年分：

請填西元

※ 出生月份：

※ 出生日期：

※ 行動電話(勿填入其他符號)：

例：0930123456

※ 聯絡地址：

例：桃園市中壢區成章四街143號

※ 請問您的身分：

※ 員編(請填五碼)：

例：01234

若非員工請填您是員工的誰，例:王小明的媽媽、王小明的兒子。

※ 請問您的區域：

非員工者請填與同行員工相同區域

※ 所屬單位：

例：人資部／內壢忠孝店

非員工者請填與同行員工相同門市(部門)

※ 付款方式：

符合公司補助條件者若選匯款或刷卡，公司將於出團次月發放補助金

刷卡(員工於出團次月發放補助金)
匯款(員工於出團次月發放補助金)
由公司付款(限員工年資滿一年以上者；若有差額以薪資扣款)

【嘉義阿里山】中壢出發

5/15(六)-5/17(一)【四人房】 (總量 16)

5/15(六)-5/17(一)【雙人房】 (總量 14)

【宜蘭太平山】中壢出發

5/22(六)-5/24(一)【四人房】 (總量 18)

5/22(六)-5/24(一)【雙人房】 (總量 10)

5/22(六)-5/24(一)【限女生，可住同間，與另外兩位配房】 (總量 2)

5/22(六)-5/24(一)【男生配房】 (總量 1)

【澎湖】

◎每團最低成團人數25人以上（目前只剩男生配房名額）

7/10-7/12(松山機場出發) (總量 36)

7/17-7/19(松山機場出發) (總量 35)

7/24-7/26(松山機場出發) (總量 34)

※ 同房人姓名（若要配房請填′配房′）

若不占床，請在姓名後方註記。例如:王小明/不占床。

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團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)