BeClass 線上報名系統
110「獎勵提供心血管疾病病人戒菸服務競賽」(團體報名)
(2021-07-01)
(報名截止)
※
競賽醫院全銜:
※
地址:
請選擇
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
請選擇
110年_戒菸服務競賽團體報名表
主辦單位:社團法人中華民國血脂及動脈硬化學會
合辦單位 :台灣腦中風學會、中華民國糖尿病衛教學會、中華民國糖尿病學會及台灣腎臟醫學會、中華民國心臟學會、台灣介入醫學會、社團法人老人及重症醫學會
指導單位 :衛生福利部國民健康署
團體競賽項目:戒菸轉介王、戒菸成功王、戒菸服務王
※
醫事機構代碼:
請填入醫事機構代碼。網路查詢服務:https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=0
※
戒菸競賽組別:
醫學中心組
區域醫院組
※
戒菸競賽科別:
第一組 心臟內科
第二組 神經內科+復健科
第三組 新陳代謝科
第四組 腎臟科
※
主任姓名:
※
主任Email:
主任連絡方式:
※
行政事務秘書_姓名:
※
行政事務秘書_E-mail:
行政事務秘書_連絡電話(醫院/手機):
個管師姓名:
個管師E-mail:
個管師聯絡方式(電話/手機):
團體報名注意事項:
1.上傳團體報名表excel檔案
2.競賽團隊分組:醫學中心/區域醫院。
3.團隊醫師資格:心臟內科、神經內科(含復健科)、新陳代謝科級腎臟內科主治醫師(包含已簽訂/預定簽訂戒菸服務合約,以及無合約之該科主治醫師)。
4.團隊條件限制:團隊中需有3人(含以上)之專任主治醫師,取得戒菸醫師證。
(若該科僅有2位專任醫師須全數取得戒菸醫師資格。)
※
團體報名表上傳:
檔案大小上限:
5,000KB
檔案類型:
Excel檔
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額:
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:58
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
58