2021中區「七個生存權利」心理劇自我成長工作坊-BeClass報名表格2021-04-24

※ 姓名

※ 生理性別

男
女

※ Email

作為行前通知、證書寄發之用，務必填寫正確

※ 行動電話

※ 心理劇體驗或訓練時數？

※ 個人應匯款金額

單人報名－會員　$2000
單人報名－學生　$2000
單人報名－非會員　$2300
三人團報－會員　$1800
三人團報－學生　$1800
三人團報－非會員　$2100

學生證上傳處

以學生價報名者請上傳學生證以資證明

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

團報成員

三人團報優惠者請註明一起團報之成員

※ 匯款戶名

※ 匯款帳號後五碼

※ 發票寄送地址

參加團體的期待

備註或特殊期待

※ 將報名之email提供給『台灣心理劇學會』以及『中區發展委員會』，可不定期收到心理劇相關活動？

願意
不願意

※ 溫馨小約定

我知悉報名即承諾當天出席活動。
若無法前往，會至少提早三天取消。
我願意共同珍惜學習的資源。

至少勾選3項

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)