致我心裡的小天使 - 徵文活動-BeClass報名表格2021-04-30

※ 抗癌小天使姓名

小天使所屬的醫院

請選擇作品中敘述的抗癌小天使，過去在哪個醫院治療，若無印象可不填

※ 您與小天使的關係／您的身分別

作品中敘述的抗癌小天使，您與他的關係是？若無合適的稱謂，請於其他欄位填寫

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(例如: 林玉芬)

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