BeClass 線上報名系統

【台中市健康登山協會】2021-10-23~24 烘聖縱走、冬山河騎行、抹茶山(報名截止)

※ 會員編號 (非會員請必填身分證):
※ 姓名 (同名者於名字前加上數字):
生日 (例560413):
行動電話:
家用電話:
※ Email(請務確認Email填寫正確):
住房:


上車地點:
實際發車時地,以FB行前「分車表」為準
同車親友姓名:
會員夫妻可不填
同站上車可同車,不同站僅可儘量安排
以LINE通知上車,請必須加LINE (ID:funfunblue):



首劑疫苗施打日期:
尚未施打者不用填
請拍黃卡LINE給資訊組備查
請上傳疫苗接種黃卡備查:
或LINE給資訊組備查;已提供過的,不用再次上傳
檔案大小上限:5,000KB
檔案類型:圖形(jpg、png、gif)
本人保證近期無出國史與高危險接觸史,出團時若有發燒或呼吸道不適症狀時不會出席活動,並同意繳交本次費用:

已詳閱報名規範與報名表說明,確認並同意接受所述條款(未同意者無法完成報名):


※目前報名數:79[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

承辦人員其他活動
79