用心去旅行──尋訪海岸山脈瑞士人足跡(2021.05)-BeClass報名表格2021-05-15

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ 生日

※ 學歷

博士碩士大學專科高中職國中國小

※ EMAIL

※ 行動電話

※ 宗教信仰

※ 地址

※ 飲食需求

吃素者，請填蛋奶素或全素

葷
全素
蛋奶素
其它：

※ 紀守常紀念衫型號

紀念衫，每人一件。請登記你的size，好預作準備。

匯款銀行帳戶末五碼

請於報名後三天至銀行或郵局匯款，匯完後，補登匯款帳戶末五碼，以完成報名手續

身分證件號碼

此欄位，專為非本國籍人士使用。本國籍人士，請填寫身分證欄位即可

保險受益人

請自行填寫保險受益人，未填寫者，一律以法定受益人投保之

※ 住宿需求

散客選此房型，若因人數不足，改住雙人或單人住宿，因此升級衍生之房價由旅人自付。

單人房(白冷會，每人加價600元，不含早餐和接駁，禁菸，不宜喧嘩，有門禁)
雙人房(松柏會館，一大床，限兩人同行者)
四人房(松柏會館，二大床，限四人同行者，每人退600元)(三人同行可選此房型，但無退費)
四人房兩人睡(二大床，每人加價1200元)
其它：

代購書服務

海岸山脈瑞士人(原價420元，八折優惠336元)
公東的教堂(原價550元，八折優惠440元)
二本都要
郵寄(若須郵寄，另加運費60元)

※ 如何得知此行程

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)