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臺北市家庭教育中心-第69期【親密互動我和你】婚前教育系列課程
(2021-03-31)
(報名截止)
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姓名 (舊學員以有意擔任組輔優先錄取)
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年齡
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聯絡電話
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EMAIL
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學歷
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性別
男
女
其它
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職業
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興趣、喜好
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課程消息來源(可複選)
家庭教育中心網站
其他機關網站
公文
朋友轉知
宣傳DM/海報
家庭教育中心E-mail
beclass
其它:
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您的親密關係狀況
未婚(未曾交往過)
未婚(現無伴侶)
未婚(交往中)
已婚(結婚登記)
離異/喪偶
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您參加本課程有何動機與期待(可複選)
認識同性/異性朋友,擴展生活圈
想來聽課,從理論中獲得相關知識、技巧
多聽聽其他學員的經驗與分享
對自己有更多的探索和認識
尋求與目前親密伴侶間的困擾解惑
其它:
報名費優惠身分別(無則免填)
勾選此項者,本中心將於3/12(五)email發送「確認信」給您,請屆時務必2天內(含假日)完成【回信】動作,否則視為取消報名,謝謝您的配合!(請確認留下的信箱正確且可收到信)
配偶(已婚)共同參加,兩人皆需填寫表單
單親家庭之家長
新移民本人或其配偶
原住民本人或其配偶
身心障礙者本人或其配偶
中低收入戶本人或其配偶
重設/reset
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授權同意
本人自願參與臺北市家庭教育中心舉辦「親密互動我和你」課程,同意提供以上個人資訊僅供課程規劃及寄送相關活動資訊使用,並願遵守課程行政規定,若有違反,願接受勸導、配合主辦單位規定辦理。
備註
伴侶或配偶如有一同報名本課程,請於本欄註明其姓名,以利辨識及課程安排,謝謝您的配合!
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
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查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
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若有其它問題請洽活動承辦人員